跌倒是指突发不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。对于老年人来说，该如何预防呢？

　　随着年龄增大，人的感觉、视觉和前庭功能随之减退，中枢神经系统和周围神经系统控制和协调能力下降，下肢肌肉力量下降，增加了跌倒的风险性。特别是老年女性，可因绝经后性激素水平下降致骨质疏松和代谢性骨折，增加跌倒风险。疾病因素也会导致跌倒，如脑卒中、帕金斯、下肢乏力、高血压、体位性低血压、视力减退、听力减退等均可引起跌倒发生。服用助眠药、降压药、降糖药时会影响老年人神志、视力、步态平衡性及血压等，从而增加跌倒风险。灯光和光线昏暗、地板湿滑或不平坦、松动的地毯、缺少安全设施的浴室、住院环境等都会增加跌倒风险。

　　国外相关研究发现，每年有超过1/4的老年人发生跌倒，跌倒所致的损伤，轻者为擦伤、皮外伤或撕裂伤，重者为骨折、颅内血肿甚至死亡，即使跌倒未造成严重的生理性伤害，也可增加老年人再次跌倒风险。老年人跌倒发生率高，后果严重，跌倒是老年人伤残、失能和死亡的重要原因。

　　老年人可通过以下10个方面进行自我干预，预防跌倒。

　　1.采用跌倒风险评估工具自我评估，了解自己跌倒的风险级别。

　　2.加强防跌倒知识的学习，增强防跌倒的意识。

　　3.活动时应遵守“三个30秒”，即醒后卧床30秒再坐起、坐30秒后再将双脚移到床下、双脚踏地30秒后再行动，避免突然改变体位。

　　4.运动要适度，如出现两眼发黑、下肢无力、行走不稳时，立即原地坐、蹲或靠墙，呼叫他人帮助。适合老年人的运动包括：太极拳、散步、跳舞等。

　　5.合理用药，按医嘱服药。

　　6.加强膳食营养、适当补充维生素D和钙剂，防治骨质疏松。

　　7.衣服要合身宽松，鞋子要低跟和防滑。

　　8.使用辅助工具，选择适当的行走、视力、听力辅助工具；在厕所安装安全扶手。

　　9.熟悉社区及家庭内部的生活环境，调整不良的生活方式，减少跌倒隐患。

　　10.保持健康、乐观的心理状态。

　　通过以上干预措施，能有效预防和降低老年人跌倒的发生率，使老年人在生活中获得更多的安全感和幸福感；能有效地减轻家庭成员照护的压力、减轻经济负担和节约医疗资源。林旭玲

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　　两个测试跌倒风险的方法

　　平衡能力测试

　　对于老年人来说，有些衰老表现是不可避免，如骨骼肌的逐渐流失。人们能做的只有两方面：第一，通过均衡饮食、科学锻炼，有效留存肌肉，甚至实现增肌效果，从而抵抗岁月带来的自然流失；第二，提高平衡能力，降低跌倒风险，自然也能有效降低发生骨折的风险。

　　测量方法  1. 被测试者保持双脚并拢站立，测试者开始计时，直到被测试者无法保持姿势稳定时中止。2. 被测试者一只脚向前迈半步，前脚的足弓到后脚的大脚趾位置站立，测试者开始计时，直到被测试者无法保持姿势稳定时中止。3. 被测试者双脚一前一后站立，前脚的脚跟抵到后脚的大脚趾位置，测试者开始计时，直到被测试者无法保持姿势稳定时中止。4.被测试者单腿站立，测试者开始计时，直到被测试者无法保持姿势稳定时中止。5.测试过程中，如发现被测试者无法保持平衡，测试者要及时给予支持和保护。

　　衡量标准  如果有任一姿势无法保持10秒以上的平衡，被测试者存在较高的跌倒风险。

　　3米计时起立行走测试

　　3米折返计时走是针对下肢力量、上肢力量、身体平衡和协调性进行的一项测试，它可以对人体的肌肉情况进行一个综合的判定。

　　测量方法  1.测量好3米距离，做好标记。2.从出发点向标记点前进，到达标志点返回。3.测试者要保持日常行走速度，不要贪快。

　　衡量标准  65岁以上的人群，12秒内完成测试属于正常现象，如果超过12秒跌倒的风险就会增高，须引起重视。综 合