尽管大多数肺结节都不会癌变，但根据结节大小以及性状的不同，定期复查也有着很多讲究。

　　肺结节的定期复查是关键

　　四川大学华西医院胸部肿瘤中心主任、中国抗癌协会整合肿瘤分会青委会主委薛建新介绍，检出肺结节并不等于确诊肺癌，95%的肺结节为良性，仅5%存在恶变可能。

　　薛建新建议，发现结节后应避免过度焦虑，应在医生指导下按类型和大小分类处理：磨玻璃结节（类似荔枝果肉）5毫米以下每半年复查，5毫米至10毫米需3个月随访；混合结节（类似荔枝果肉与果核并存）以8毫米为界，小于8毫米按“3-6-12”月阶梯随访，大于8毫米则需穿刺或遵医嘱干预；对完全实变的实性结节（类似荔枝果核），医生会结合大小、边缘（毛刺征）等综合判断给予相应建议；对于部分结节，若医生给予抗炎治疗2~3周后缩小，也能排除恶性可能。

　　薛建新同时指出，肺癌的预防需重视健康生活方式，建议采取以下方式：戒烟（包括二手烟）、减少高温烹饪油烟暴露、控制体重、适度运动。特别提示，吸烟数大于等于每年400支的40岁以上男性为肺癌筛查重点人群，建议每年进行低剂量螺旋CT检查。

　　肺癌的危险因素

　　华中科技大学协和医院肿瘤中心胸部肿瘤科主任、中国临床肿瘤学会理事董晓荣表示，肺癌的发病率和死亡率高居我国所有恶性肿瘤首位，主要危险因素包括吸烟、职业暴露和慢性肺部疾病等。吸烟是首要危险因素，吸烟者患癌风险比非吸烟者高，死亡率更是上升4~10倍。其中，小细胞肺癌虽仅占15%，但恶性度高、易转移；非小细胞肺癌占85%，其中腺癌、鳞癌等亚型与吸烟相关性强，多发生于中央支气管区域。被动吸烟（二手烟、三手烟）也同样危险，尤其是衣物和家具残留的烟雾颗粒。

　　职业暴露如石棉加工、空气污染（PM2.5、尾气）会显著增加风险。此外，肺结核、肺纤维化等慢性病可能发展为肺癌，家族遗传因素也不容忽视。近年来女性患者比例上升，可能与二手烟暴露、厨房高温爆炒产生的油烟PM2.5有关。　 李 洁