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揭阳市中医院揭东院区急诊科主任郭楚杰
“针药双联”守护脾胃病患者健康

时间:2025/6/18

 

郭楚杰在为患者把脉。通讯员 摄

  □记者 陈燕玲 通讯员 袁鸿辉

  在快节奏的现代生活中,脾胃疾病已成为困扰人们的常见病症。揭阳市中医院揭东院区急诊科主任郭楚杰在临床中发现,单纯依靠药物治疗脾胃疾病往往见效快但易复发,而单一针灸治疗又见效较慢。通过多年实践验证,他创新运用“针药双联”疗法治疗脾胃病,为患者就医带来新选择。

  45岁的女性患者刘某,因“反复上腹部胀满、干呕、呃逆”,20年来四处寻医,服用了很多胃肠动力药、中医煎剂等中西医药物,但治疗效果不佳。1年前,刘某在其他医院检查,胃镜提示她患有胃窦萎缩性胃炎伴糜烂、肠化生。经病友推荐,刘某前往市中医院揭东院区急诊科找郭楚杰看病。郭楚杰详细判断患者症状,采用“针药双联”疗法对其进行治疗,中药前期予半夏泻心汤平调寒热,辛开苦降,后期予丁萸理中汤、升阳除湿汤加减温阳健脾,升阳除湿,联合针灸治疗,主穴“胃三针”。经三个月针药联合治疗后,患者症状缓解,胃镜复查显示,黏膜萎缩程度明显改善。随访半年未见复发。

  “脾胃失和是现代人的通病。”郭楚杰说,“中医理论中,脾胃被称为‘后天之本’,是气血生化之源。现代人饮食不节、作息紊乱、压力过载,导致多数城市人群存在不同程度的脾胃失调症状。典型表现包括腹痛、胃痛、餐后腹胀、反酸烧心、嗳气呃逆、大便溏泄或便秘交替等,这些看似寻常的消化道症状,实则暗藏气血失调、脏腑失衡的深层病机。”

  针对脾胃疾病,郭楚杰从多年临床中进行总结,认为脾主升、胃主降,脾胃同病,日久多生寒热错杂,虚实夹杂、脾虚寒湿之证,故临床用药,需平调寒热,辛开苦降,升阳除湿。中药组方常在经典方剂半夏泻心汤、升阳除湿汤、六君子汤基础上加减运用。在治疗过程中,他大胆地让针灸与汤药形成动态配合,采用针药协同的治疗方式增强疗效。针灸取“胃三针”“肠三针”的经典配伍,通过刺激内关穴、中脘穴、足三里穴、天枢穴、关元穴、上巨虚穴调理身体。而且针灸所用毫针直径仅0.25毫米,配合行针补泻手法,减轻患者痛感。

  郭楚杰在临床中接诊了许多患者,经“针药双联”疗法治疗,患者都能得到确切的疗效。比如,患者吴某,33岁,反复下腹部疼痛、腹泻3年,自诉每天大便10次,下腹部疼痛,因久受疾病困扰,导致出现焦虑症状,严重影响工作生活。郭楚杰从中医角度诊断,判断吴某为寒热错杂、脾肾阳虚型腹痛,从西医角度判断患者有慢性结肠炎。他采用“针药双联”疗法,中药予乌梅丸、仙桔汤、升阳除湿汤加减平调寒热,涩肠止泻,升阳除湿,联合针灸治疗,主穴“肠三针”。经针药联合治疗1个月后,复诊见患者精神饱满,心情开朗,自述下腹部已无疼痛,大便正常,且食欲大增,体重较1月前增加4斤。随访1年未见复发。

  在治疗过程,郭楚杰坚持“三分治七分养”的治疗理念,为缩短治疗周期、减低复发率,采取分阶段、精准化的治疗模式,急性期以针刺外治法联合中药内治法快速缓解症状;缓解期用中药固本培元;治疗后期,为患者量身定制包含饮食起居、情志调节的康复方案。

  据介绍,针药结合的治疗模式适用于多种常见脾胃病,包括慢性胃炎、消化性溃疡、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、反流性食管炎等疾病。郭楚杰表示,他将继续深入研究“针药双联”疗法,守护地区患者脾胃健康。

  

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