天天刷牙，为什么蛀牙还是找上门？

　　兰州大学口腔医院牙体牙髓科主任医师赵媛教授介绍，人们常说的“蛀牙”，在牙科专业领域称为“龋齿”，它并非牙齿“被虫子啃了”，而是一个由细菌主导的化学腐蚀过程。

　　“龋齿的出现，离不开牙菌斑‘作祟’。”赵媛介绍，牙菌斑是由细菌、食物残渣和唾液构成的生物膜，里面的细菌会利用食物残渣发酵产生酸性物质，逐渐腐蚀牙齿外层的牙釉质等硬组织。时间一久，就会导致牙齿脱矿、硬组织结构崩塌，形成肉眼可见的龋洞。

　　蛀牙的发病率较高，是口腔常见疾病之一，其诱因多样，包括口腔卫生不良、饮食习惯不佳等。此外，牙齿的先天结构和唾液质量也会影响患蛀牙的概率，如牙齿窝沟较深，容易藏匿细菌；牙釉质矿化程度不足，更易被酸腐蚀；唾液分泌过少或成分异常，会削弱口腔自洁能力，提高蛀牙发生风险。

　　赵媛特别提醒，除了吃糖，饼干、面包等精制碳水化合物在口腔中易被细菌分解产酸。此外，酸性饮料不仅本身会腐蚀牙釉质，还会为细菌创造酸性环境——这些食物带来的蛀牙风险，不亚于甜食。

　　既然细菌和食物残渣相互作用产酸是主因，那为啥天天刷牙还防不住？对此，赵媛团队成员、兰州大学口腔医院牙体牙髓科主治医师苟雅萍给出答案：“牙齿并非平面，若刷牙不彻底，食物残渣仍会顽固地残留于牙缝、窝沟等不易清洁的角落，持续为细菌‘供能’。”

　　此外，有些人天生唾液分泌少、流速慢，口腔自洁能力弱，即使牙刷得再频繁，细菌也容易滋生；还有人饮食习惯特殊，经常吃甜食、喝碳酸饮料，相当于不断给细菌“投喂”产酸原料。这些问题，不是单靠刷牙就能完全解决的。

　　更关键的是，刷牙方式直接关系清洁效果。“错误的刷牙方式，如长期横向‘拉锯式’刷牙，不仅清洁效率低，还可能磨损牙釉质、伤害牙龈，甚至在牙颈部刷出‘楔形缺损’，反而为细菌侵蚀创造新的突破口。”苟雅萍还建议，每次刷牙时间不少于3分钟，同时用温水漱口，减少对牙齿和牙龈的刺激。

　　关于刷牙频率，“早晚各一次是基础，晚上睡前刷牙尤为必要，能清除积存一天的牙菌斑。”苟雅萍强调，饭后不建议立即刷牙，此时口腔pH值偏酸，牙釉质相对脆弱，最好等30分钟至1个小时，待pH值恢复正常后再刷。“若不方便刷牙，可用清水或漱口水漱口，或用牙线、冲牙器清洁牙缝，也能降低蛀牙风险”。

　　对于电动牙刷与手动牙刷的选择，苟雅萍认为，“正确使用前提下，电动牙刷清除牙菌斑效率更高，但核心在于刷牙方法而非工具，手动牙刷用对了，同样能实现良好清洁”。牙膏的选择也影响防蛀效果，她说，“选择含氟牙膏，更能增强牙釉质的抗酸能力。”赵帅杰