牙痛，上腹部胀痛、恶心……这些看似与心脏无关的疾病，却是急性心肌梗死的症状。医生提醒，心脏的“求救信号”不仅仅是心痛，识别心梗的早期信号至关重要。

　　疼痛在其他部位，病根却在心脏？

　　急性心肌梗死的本质是，为心脏供血的冠状动脉突然堵塞，导致心肌细胞因缺血缺氧而快速坏死。而心肌一旦坏死，便不可再生。而且，每拖延一分钟，就有更多心肌细胞坏死。

　　心脏与面部、上腹、肩背等区域的感觉神经在通往脊髓的途中共享部分神经通路。可以把这些神经通路想象成一个老式电话交换系统——多个“分机”（如心脏、左肩、下颌）的电话线在中途汇入同一根“主干线”。当冠状动脉突然堵塞，心肌细胞因缺血缺氧而濒临坏死时，这个“分机”会向大脑发送剧烈疼痛警报。但在“十万火急”之下，大脑这位“总接线员”可能会忙中出错，把来自心脏的警报，误认成是“牙”“胃”或“后背”打来的求救电话，于是，就会出现看似八竿子打不着关系的部位突发剧痛。而真正的病根——那颗正在缺血坏死的心脏，却悄然藏在疼痛的“替身”之后。

　　病根在心脏，警报却响在别处——这在医学上称为“牵涉痛”或“放射痛”，也是心梗最危险的伪装术。

　　心梗6个症状易被忽略

　　1.上腹（剑突下）痛， “老胃病”突然加重。表现为上腹部胀痛、烧灼感，类似胃炎或消化不良。其与劳累、情绪激动相关，服胃药无效，伴冷汗、恶心。糖尿病患者或老年人更易表现为腹痛。

　　2.牙痛或下颌痛，“说不清哪颗牙”的酸痛。一侧下颌或牙齿持续酸痛、压迫感，无法定位具体牙位。口腔检查无龋齿、牙周炎等异常，且静息时仍痛。

　　3.肩背（左臂）痛，“酸胀沉重”的放射性不适。表现为左肩、后背或左臂内侧突发酸胀、麻木或沉重感。其疼痛可单独出现，不一定伴随胸痛，活动后不缓解反而加重。

　　4.咽喉部紧缩感，“被人掐住脖子”的窒息。表现为喉咙堵塞、呼吸费力，但无咳嗽、发热或异物感。其关键点是心慌、乏力、濒死感，易被误认为“焦虑发作”。

　　5.不典型胸痛，“位置模糊”的闷堵感。表现为胸口闷、堵、慌、针刺样或压迫感，范围不固定。其与体力活动或情绪激动明确相关，休息可部分缓解。

　　6.全身性预警信号，容易被忽略的“无声警报”。表现为突发大汗（冷汗）、极度虚弱、莫名焦虑、头晕、恶心。尤其在女性、老年人及糖尿病患者中，可能完全无胸痛。

　　若突发上述任一症状持续超过15分钟、伴冷汗或虚弱，请立即拨打120求救。

　　记住“3个保命步骤”，顺序一定不能错

　　时间就是生命。当疑似心梗发作，请按以下顺序行动。

　　第1步：立即停止活动，安静休息。马上坐下或平躺，保持绝对平静。切勿走动、用力或试图“忍一忍”——任何活动都会加速心肌坏死。

　　第2步：第一时间拨打120.这是最关键的一步。立即拨打120急救电话，说明地址和症状。

　　第3步：谨慎用药，严守前提。可舌下含服1片（0.5mg）硝酸甘油，5分钟后若未缓解可再服1片，最多不超过3片。如果血压偏低或从未用过此药，不要随意服用。在意识不清或呕吐时，切勿喂服任何药物，以防窒息。

　　简言之，牢记口诀：停、呼、等——停下来，呼叫120，安静等待救援。为心脏报警，永远不怕“小题大做”。

　　刘鸿怿