泌尿系结石是常见的泌尿外科疾病之一，根据藏匿的部位不同，可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。常见的发病部位是肾脏和输尿管。根据成分区分，主要分为草酸钙、磷酸钙、尿酸盐、胱氨酸、黄嘌呤等物质的结石，其中草酸钙结石是最常见的类型。

　　泌尿系结石的形成

　　泌尿系结石主要是因为尿液浓缩后析出结晶而产生，结晶聚集形成小结石，小结石继续蓄积变成大结石。

　　泌尿系统结石的形成是多种因素共同作用的结果，概括起来主要有以下四大方面。

　　1.泌尿系统局部因素。如尿路异常、感染、异物、梗阻及药物等是诱发结石形成的高危因素。

　　2.代谢因素。如有草酸、钙、胱氨酸、尿酸和枸橼酸代谢异常，常见的疾病有高草酸尿症、原发性甲状旁腺功能亢进、皮质醇增多症、饮食性高钙尿症等。

　　3.生活方式。如饮食结构不合理、食物与自身体质不匹配、饮水不足、运动量不足等。

　　4.遗传因素。通过调查分析可以发现，很多患有泌尿系结石的患者存在疾病家族史。若直系亲属中患有泌尿系结石疾病时，也会有较大的概率受到遗传因素的影响罹患泌尿系结石。

　　泌尿系结石的预防

　　泌尿系结石不是取出来就完事了，如果没有正确预防，它会“卷土重来”。结石预防的重点在个体化的综合管理，核心是减少容易导致结石形成的危险因素。下面是日常生活中要注意的几个方面。

　　喝足水，但饮料摄入要控制。当体内水分不足甚至脱水时，尿液中的无机盐会以晶体的形式析出，最终形成结石。因此，保证足够的水分摄入，使尿液得以稀释，能有效防止体内的无机盐浓度过高，从而降低结石发生的风险。建议每天饮水摄入量在2.5~3L以上，使每天尿量保持在2~2.5L以上，尿液颜色以淡黄或无色为佳。

　　大部分饮料中含有的糖分、碳酸和草酸等物质，会增加草酸的浓度和尿钙的排泄，进而促进结石的形成。而以咖啡和茶代替正常的饮水，则会导致咖啡因和茶叶摄入过量，同样也会增加尿路结石形成的风险。因此，建议选用普通的饮用水来补充水分，不要用饮料、咖啡和浓茶替代。

　　改善饮食生活习惯。限制草酸、嘌呤类物质、钙含量高的食物摄入，如菠菜、芹菜、芦笋、坚果、动物内脏、啤酒、牛奶、奶制品、豆制品、巧克力等；清淡饮食，以新鲜蔬菜水果为主，限制盐的摄入；规律作息，避免憋尿、熬夜等。

　　适当运动。散步、慢跑、跳绳等有利于预防泌尿系结石复发和帮助小结石的排出，但也要根据自身情况量力而行，尤其是老年人、心肺功能不好的人尤其要注意适当运动。

　　控制体重。肥胖易导致结石的形成，要注意控制体重。

　　药物预防。尿酸结石易在酸性尿液中形成，碱化尿液有利于结石自行溶解，可口服枸橼酸钾帮助预防结石复发；感染性结石可根据感染的情况，酸化尿液，遵医嘱使用针对性的抗菌药物，治疗尿路感染，达到预防结石复发的目的。

　　病因预防。对于一些由于肾盂输尿管连接部狭窄、甲状旁腺功能亢进、前列腺增生等疾病造成的继发性结石，应及早地治疗原发病，才能从根本上预防结石的发生。

　　定期体检。建议每年至少1次泌尿系B超检查。黄志雄