中医养生理论认为“春季养肝”。肝脏在春季如何通过科学调理实现“重启”？江苏省中医院感染科副主任医师徐祥涛，结合中医传统理论与现代医学研究，为不同人群提供春季养肝指南。

　　春季是调肝黄金期，要保持情绪舒畅

　　徐祥涛指出，“春季是肝气最活跃的时期，也是调理肝脏功能的黄金窗口期。”中医认为，肝脏与春天同属五行中的木，肝脏的主要功能是疏泄，即疏通气血，促进气血调畅，这与春天万物生长发芽的季节特性相呼应。中医理论还指出，适当食用酸味食品可以滋阴养血，有助于滋补肝脏。春天正是踏青游玩的好时节，不仅有利于情绪舒畅，也符合中医的天人相应理论，对养肝大有裨益。

　　无论健康人群还是肝病患者，徐祥涛强调保持良好的情绪是养肝的首要任务。“我们常说‘动了肝火’，中医认为肝是‘将军之官’，主怒，愤怒的情绪使得‘将军’过于‘激动’，不利于健康，易出现肝火的表现。”他解释道。

　　自身免疫性肝病患者中女性居多，他建议可以通过音乐疗愈、散步社交等方式缓解焦虑。肝硬化失代偿期患者更需警惕情绪波动，激动情绪可能引发消化道出血等严重并发症。

　　养肝应该怎么吃？

　　徐祥涛表示，健康人和肝病患者都应保持饮食清淡、营养均衡，避免过量摄入。特别是肝病患者，应避免饮酒，适量摄入牛奶、瘦肉、瓜果蔬菜等。他还特别提及，有研究表明饮用咖啡或茶有助于降低患脂肪肝、肝硬化和肝癌的风险。

　　脂肪肝患者日常饮食中蛋白质、碳水化合物和脂肪的比例应为6∶3∶1.如果需要减重，应减少精细粮食，如大米白面的摄入，用粗纤维来替代。慢性肝病患者的整体肝功能处于代偿期，建议这部分人群的饮食要清淡，可以适当增加蛋白质的摄入，同时要避免饮酒。

　　对于患者是否能食用“发物”，“关于‘发物’，中医典籍中有所提及，但至今尚无明确定义，也没具体列出哪些食物属于‘发物’。古代提到的‘发物’多指容易引起外感性疾病或过敏性疾病的食物。” 徐祥涛表示，肝病虽然是一种慢性病，会反复发作，但它的本质与其他慢性病不同，因此并不特别强调“发物”的概念。

　　对于失代偿期肝硬化患者应避免食用刺激性食物，避免“硬、烫、冷、辣”，以防刺激胃部，增加出血风险，还应严格低脂低盐饮食。但“低脂”不代表“无脂”，保持必需脂肪摄入以促进维生素吸收。

　　慢性肝病适量动，肝硬化需“静”养

　　生活起居方面，徐祥涛建议早睡早起，避免擅自服用营养品和补药，包括自行采摘的草药和药酒。如有需要，应在医生指导下使用。中老年患者可练习八段锦。经常练习八段锦对五脏六腑都有益。

　　此外，通过敲打肝胆经上的穴位、泡脚和按摩足底的涌泉穴等方法，有助于肝经气血通畅。

　　慢性肝病患者应进行适量运动，避免过度劳累。肝硬化患者应减少剧烈和重体力活动。肝硬化患者的并发症如出血、感染、肝肾综合征和肝性脑病，常与感染有关，感染可能诱发或加重这些并发症。中医有云“风为百病之长”，说的是感染的危害。常见的感染部位包括呼吸道和消化道，因此要避免受凉，保持饮食清洁卫生，避免食用隔夜或隔顿的饭菜，以及未彻底清洗的瓜果蔬菜。

　　徐祥涛表示，肝病患者应避免熬夜。无论是病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）、肝硬化还是自身免疫性肝病的患者，过度劳累都是不可取的。子丑时辰（晚上23时至凌晨3时）是肝胆经运行关键期，建议此时段保持深度睡眠。正处于疾病发作期的患者尽量卧床休息，并且采取右侧卧位。中医也有句话叫“卧则血归于肝”，现代医学也证明，当人平躺特别是右侧卧位时，肝脏的血液供应比站立时能增加大约40%，这有利于促进肝脏炎症损伤的修复。中西医在这个观点上是相通的。

　　万惠娟