□记者 陈燕玲 通讯员 黄晓纯
32岁的李先生近一个月来早上睡醒时总觉得头痛,遂到揭阳市人民医院就诊。该院鼾症(睡眠障碍)门诊陈颖丰副主任医师经询问、检查之后,判断患者为“重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并重度夜间低氧血症”。原来,患者晨起头痛、明显日间嗜睡、高血压等等症状都是打鼾惹的祸。经治疗,李先生的睡眠障碍和认知能力得到改善,血压水平较前下降,停用降压药物后仍能保持血压稳定。陈颖丰提醒,打鼾可能引起晨起头痛、高血压、嗜睡等,睡觉时爱打呼噜的人群需警惕。
打鼾藏健康风险
不少人认为“鼾声如雷”是睡得香的表现,然而,事实却截然相反,“打鼾”极有可能成为潜藏于睡眠之中的“隐形杀手”。打鼾的根源在于,睡眠时上呼吸道肌肉的张力降低,局部阻力随之增大。当气流通过时,会冲击黏膜并引发共振,进而产生鼾声,情况严重时甚至会被憋醒。在此过程中,人体的重要脏器无法获得充足的氧气供应。在医学领域,伴有缺氧症状的打鼾与呼吸暂停现象,被称作阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA)。由于长期处于慢性缺氧状态,OSA会对心脑血管和内分泌代谢系统造成不可逆的损害,且症状会日益加重。目前,医学研究已明确将OSA列为引发糖尿病、脑卒中、高血压病、心衰等疾病的危险因素。
儿童打呼噜同样要注意。小朋友睡觉打呼噜可不是“睡得香”的表现,这可能是由腺样体增生、肥大引起的。尽管腺样体通常会随着儿童的生长发育,在9 ~ 12岁期间自行萎缩,但仍需评估是否需要提前进行手术干预。否则,儿童长期慢性缺氧,最明显的表现便是出现“腺样体面容”,这不仅会影响其长大后的容貌,还会对生长发育产生不良影响。
若出现呼吸暂停综合征,建议及时就医
“但是,并非所有的睡眠呼吸障碍都归属于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA)。” 陈颖丰表示,睡眠呼吸障碍还包括中枢性睡眠呼吸暂停、肥胖低通气综合征等其他类型。要准确诊断和区分睡眠呼吸障碍类型,需经睡眠监测仪器和专业医生进行检测和诊断。如果确诊为OSA,医生会根据严重程度开展不同的治疗,部分患者需要规范使用呼吸机进行辅助治疗,而上呼吸道出现梗阻的患者则有可能需要及时进行相关的手术。
医生提醒,如果出现有以下一个或者多个表现,可能存在睡眠呼吸暂停:肥胖,体重指数BMI≥28 kg/m2;睡眠过程中打鼾,且鼾声不规律,时有间断;夜间睡眠时憋醒、心悸,或夜尿多;白天嗜睡明显或注意力无法集中,晨起头痛、口干;顽固性高血压,晨起高血压,早发高血压病(40岁以下即发现血压大于140/90mmHg);充血性心力衰竭;糖尿病及胰岛素抵抗;不明原因的肺动脉高压。
当出现上述症状时,应该提高警惕,及时就医。早期诊断和规范治疗不仅能有效改善睡眠质量,更能预防高血压、糖尿病等并发症的发生。 |