日前，网络上一则“正食症”的新闻引起了广泛关注。据称，一位11岁的小姑娘由于痴迷“纯净”饮食，以致免疫力下降，最终被确诊为“正食症”并住院治疗。那么，什么是“正食症”？

　　“正食症”属进食障碍范畴

　　“正食症不是正式的医学术语，也未纳入国际或国内的精神疾病诊断标准。”北京大学第六医院心身医学科副主任医师陈超说，“它本质上是厌食症的一种表现形式，与贪食症、暴食症等同属进食障碍范畴。”

　　陈超解释说，厌食症不是不想吃东西，是为了追求“瘦”刻意限制进食，通过少吃、多动、催吐等方式来达到减肥的效果。患“正食症”的孩子，表面上看目的是追求健康，但在临床中，尚未接诊过完全由此动机起病的病例。患“正食症”的孩子其实是把“求瘦”的心理目标包装在追求“健康饮食”的外衣下。前述小姑娘就是为了减肥，对“不健康食物”极度排斥，哪怕不小心吃了一口，都会陷入强烈的自责和焦虑。

　　青春期是“正食症”高发期

　　数据显示，青春期是厌食症的高发时期。陈超介绍，厌食症的高发年龄集中在13~19岁，且女性患者远多于男性。

　　14岁林溪设定了一个减肥目标。但当目标达成时，对反弹的恐惧让她失控了。她不断为自己设定更低的“安全体重”，进食量越来越少。就诊时，她发展到只围绕体重这一件事旋转。11岁的小雨因同伴一句无心的“你吃得真多，会变胖”的调侃，让她对“吃饭”产生了羞耻感。她开始刻意少吃，并很快出现进食后胃痛的症状。去消化科检查，却未见异常，最终她在精神科被诊断为“限制性进食障碍”。

　　“无论哪种类型，厌食症患者都有一个共同特征：在进食态度和行为上出现异常。”陈超解释说，他们对体重明显下降常持淡漠态度。正常人会因消瘦而担忧健康，但他们则可能回答“我还想更瘦”或“怕吃了不舒服”，即使面临生命风险，也拒绝增加营养。

　　医生解释说，在严重营养不良状态下，大脑功能会受损，患者往往无法理性认识到自己行为的病态。当身体得到修复，大脑获得充足营养后，认知灵活性得以恢复，患者才真正开始理解自己先前行为的极端与危害。而长期的营养不良会使消化功能变得脆弱敏感，会导致餐后不适。

　　“厌食症”更容易盯上青少年

　　“青春期是个体建立自我意识和人生秩序的关键时期。”陈超分析，“这个阶段的青少年内心充满能量，但大脑前额叶（负责理性判断、冲动控制的部分）尚未发育成熟，认知灵活性有待提高。因此，他们更容易受到社会文化中单一审美取向的深刻影响，将自我价值过度与身材、体重绑定，从而走入误区。”

　　陈超观察到，许多患“正食症”的青少年在追求所谓“健康”饮食的过程中，常常陷入偏执，而非关注真正的健康结果。这种行为背后，是认知灵活性相对不足，他们容易固守自己设定的规则，即便身体已发出严重警报，仍难以停下脚步。

　　此外，临床观察也发现，许多患病青少年成长于物质条件优越、父母成就较高的家庭。这种环境具有两面性：一方面提供了资源，另一方面也可能意味着无形的压力。“孩子可能自觉难以超越父母，或总感到自己达不到父母的隐性高标准。”陈超解释说。在此背景下，对体重和身材的极端控制，便成为他们获取掌控感、证明自我价值的一种途径。

　　用理解和沟通拉紧健康“安全绳”

　　陈超提醒，当“减肥”与“控制体重”成为青春期孩子日常生活的绝对中心，甚至开始侵蚀其学习动力与社交活力时，这已不再是简单的爱美之心，而是一个需要家长高度警惕的危机信号。更直观的生理警报在于，青春期本是身体蓬勃发育、体重稳步增长的阶段，若原本处于健康体重的孩子的体重数值不增反降，就需引起警惕。

　　家长如何沟通才能成为拉紧他们的“安全绳”？陈超提出，沟通的起点，是放下焦虑与指责，真诚地表达感受与关怀。同时要将这种情感与科学的健康认知结合起来，例如解释青春期的身体如何需要充足营养来发育骨骼、维持健康的第二性征与大脑功能，清晰地传达“我们绝不能接受你因营养不良而损害健康”的坚定立场。

　　其次，在家庭的餐桌上，除了提供营养均衡的食物，还要营造一种安全、支持而非充满压力的进食环境。

　　更深层的干预，是尝试探寻行为背后的心理动因。理解并回应这些潜在的痛苦与需求，远比单纯纠结于“多吃一口”更有助于问题的解决。夏 瑾