体检时，胆固醇数值后面出现箭头，就是身体出问题了吗？吃鸡蛋真的会让胆固醇升高吗？四川大学华西医院内分泌代谢科的主管护师为你解答。

　　胆固醇，人体不可缺少的物质

　　一说起胆固醇，很多人都觉得它坏得很，其实胆固醇本身是“无罪”的，甚至对于人体来说是不可或缺的一类物质，是血脂的重要组成部分。

　　胆固醇不仅是合成肾上腺皮质激素、性激素以及维生素D的重要原料，还是构成细胞膜的主要成分，在细胞内物质转运、神经信号传导等方面的作用都相当关键。

　　人体内的胆固醇有两个主要来源，一个是靠吃，大概占30%.正常人每天膳食中的胆固醇，主要来自动物内脏、蛋黄、奶油及肉等食品；另一个是肝脏合成的内源性胆固醇，约占70%，人体内每天可自身合成约1g左右的胆固醇。

　　胆固醇的升高，跟内外两方面原因有关：内部原因包括遗传因素、疾病因素，比如家里有高血脂的人患病几率更大，有肝胆类疾病也会影响胆固醇；而外部因素主要是生活习惯，比如肥胖，长期吸烟饮酒、高脂饮食，都是胆固醇升高的危险因素。

　　胆固醇有“好”与“坏”

　　高密度脂蛋白胆固醇是“好胆固醇”，它会主动搬运血液中多余的胆固醇，经过肝脏分解再排出体外，防止胆固醇在血管中过多地聚集，避免动脉粥样硬化的发生，减低心脑血管疾病的发生风险。

　　不过，高密度脂蛋白胆固醇也不是越高越好，有研究表明，极端高值甚至和某些疾病死亡率升高有关。

　　低密度脂蛋白胆固醇则是“坏胆固醇”，它会在血管上沉积，形成动脉粥样硬化斑块，如果斑块突然脱落、破裂，就会变成血栓阻塞血管，引发冠心病、脑卒中、心梗、脑梗、猝死等问题。

　　平时说的胆固醇偏高，通常指是“坏胆固醇”（LDL-C）的指标偏高。而坏胆固醇偏高还可能会引起高血压、认知障碍、免疫下降；或者影响胆汁分泌，胆囊胆固醇沉积形成胆结石，也可造成急性的胆囊炎、胆管炎。

　　坏胆固醇上升，胆固醇不一定有问题

　　首先，判断胆固醇是不是健康，不能单纯只看总胆固醇或者是某一种胆固醇的数值，综合分析抽血化验“血脂”这一个大项里面的几个关键指标才有价值，包括甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、非高密度脂蛋白胆固醇。

　　其次，虽然“坏胆固醇”低密度脂蛋白的数值很重要，但不能光看这一项有异常就害怕。因为不同人群低密度脂蛋白胆固醇“正常水平”是不同的，比如年轻、不吸烟、不肥胖、父母没有心血管病、没有高血压和糖尿病，低密度脂蛋白胆固醇只要不超过3.4 毫摩尔/升就没有什么问题；如果已经发生冠心病，还合并糖尿病，低密度脂蛋白胆固醇超过1.4  毫摩尔/升就应该要治疗。

　　另外，这些数值并非一成不变，而是随着年龄增长有上升趋势，男性风险普遍高于女性，但女性在停经后风险会显著增加。

　　因此，不能单纯地看抽血报告单上血脂这几项有箭头，就以为胆固醇、血脂出问题了，还是要根据个人情况、家族史来综合判断。

　　并且，除非是胆固醇高到引起心脑血管等疾病了，如头昏、胸口闷、四肢发麻等症状，在此之前，即使胆固醇高，几乎也没有什么特别的表现。

　　所以，不要因为一次检查出来的胆固醇超标而紧张，更关键的是要关注每年体检结果，如果体检报告上提示要复查的、要找专科医生看的，就要重视起来。

　　胆固醇高的人还能吃蛋黄吗？

　　蛋黄的胆固醇含量虽然较高，但胆固醇是人体必需的营养物质，加上蛋黄中还含有可降低胆固醇的卵磷脂，吃了还可以帮助人体自动调节胆固醇水平。对于普通人来说，吃鸡蛋不会引起血清胆固醇升高。即使少部分人胆固醇升高，低密度脂蛋白也不会升高，不会增加心血管疾病的风险。

　　对于高脂血症患者来说，每天摄入胆固醇应控制在300毫克以内，而一个鸡蛋蛋黄的胆固醇含量一般在200多毫克，每天吃一个鸡蛋是可以的。

　　还有人疑问：有人一天吃2~3个蛋都没有问题，有人吃了一段时间鸡蛋，胆固醇就升高了，这又是怎么回事呢？

　　这可能有几种原因，比如对胆固醇的敏感程度不同。人群中差不多有70%的人对膳食胆固醇不敏感，所以他们一天吃好几个鸡蛋，胆固醇水平也不会显著升高。但有的人就属于胆固醇敏感人群，多吃鸡蛋会造成胆固醇数值的变化。

　　还有一种可能就是胆固醇水平本来就超标，再加上平时抽烟、喝酒、高脂饮食，最后把胆固醇异常怪在了鸡蛋上。所以，与其天天盯着鸡蛋能不能吃，胆固醇高、血脂本身就有问题的人不如少吃点猪肝、腰花、毛肚，以及少喝酒。古 艳