市人民医院举行帕金森DBS程控门诊揭牌仪式。蔡东贝 摄

　　□记者 陈燕玲 通讯员 黄晓纯

　　为更好满足脑起搏器（DBS）术后患者的程控需求，进一步推进高水平医院建设，近日，揭阳市人民医院成立帕金森DBS程控门诊并举行揭牌仪式。

　　帕金森病，又称为“震颤麻痹”，是一种常见的老年神经系统退行性疾病。该病发展到中晚期，部分患者会出现药物治疗效果逐渐减退或出现严重副作用，此时药物治疗已无效或无法耐受，经医生评估后可视情况进行脑深部电刺激（DBS）手术治疗。DBS手术通过在大脑特定区域植入电极，释放高频电刺激，调节神经核团的活动，从而可显著改善帕金森病的症状，如震颤、僵直、运动迟缓等。

　　“术后需要对DBS设备进行持续的调节控制。如果刺激参数调得过高，再结合药物使用，可能会引发异动症状。因此，DBS术后患者需要定期复查，医生将根据患者实际情况及时调整设备参数。”参加揭牌仪式的中山大学附属第一医院（以下简称“中山一院”）神经科ICU主任医师陈玲教授解释说，程控门诊的成立，是对帕金森病DBS术后患者长期管理的有力保障。通过精细的参数调整和个性化的治疗方案，将帮助患者更好地控制症状、减少副作用、提高生活质量。

　　据了解，市人民医院在帕金森病药物治疗、DBS手术治疗和DBS术后程控方面有着丰富的经验和先进的技术。2021年3月，医院整合神经内科、功能神经外科、影像科、康复科等多学科资源，在中山一院神经内科陈玲、神经外科刘金龙两位教授的支持下，成立了帕金森病诊疗中心，并成功开展DBS手术，目前已完成10多例DBS手术，还为许多在外市手术的本地患者提供了术后程控服务，逐渐完善了帕金森病DBS手术的术后管理体系，获得广大患者的一致好评。在帕金森病诊疗中心的基础上，进一步开设帕金森DBS程控门诊，是医院践行“以患者为中心”服务理念的具体措施，标志着医院在帕金森病诊疗领域又迈出了坚实的一步。

　　“我们将继续依托多学科协作的优势，在帮助帕金森病人从前期药物治疗，中后期病人术前评估、制定手术方案、术后程控、药物调整、康复锻炼、心理辅导等方面完成长程的疾病治疗和管理周期，帮助病人打好‘抗帕持久战’”市人民医院院长刘庆华表示。

　　中山一院副院长曾进胜教授、神经一科副主任廖松洁教授，市人民医院副院长钟山参加揭牌仪式。

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　　什么是脑深部电刺激（DBS）手术？

　　DBS手术俗称脑起搏器，通过植入大脑中的细微电极，发射电脉冲刺激脑深部的特定核团，进而达到控制患者运动症状的目的，是帕金森病、特发性震颤等运动障碍疾病治疗的首选外科疗法。

　　什么是脑起搏器术后程控？其目的和意义是什么？

　　DBS术后程控是指医生使用体外程控仪，对植入患者体内的刺激器进行参数调控。

　　对于前来程控的患者，医生在详细询问病情病史的基础上，还将应用充分的查体、评估、查看用药记录，以明确其真实、客观的状态，排除患者的心理因素后，通过合适的参数设置，配合药物、康复及心理治疗，以实现较好的治疗效果。

　　通过对刺激参数的精细调整，可以最大限度地减轻或消除患者的症状，同时延长脉冲发生器的使用寿命。这一过程对于改善患者的生活质量至关重要，因为它能够确保治疗效果的最大化和副作用的最小化。

　　术后程控和长期管理是一个怎样的过程？

　　1.首次开机程控：通常在术后1个月左右进行。这是因为术后早期存在微毁损效应和脑组织水肿，这些情况会在大约4周后消退，使得开机时能更准确地评估刺激效果。

　　2.长期调控：开机后，患者可能在3至6个月内需要数次程控以优化刺激参数和药物调整。这个时期的主要目标是缓解症状和防止不良反应，同时以最小的刺激强度和最少的药物剂量获得症状最大程度的改善。

　　3.随访程控：随着患者病情的变化，刺激参数也需要相应调整。病情稳定后，程控的频率可能会降低，但具体的程控频率应根据患者的反应和病情进展来确定。